最近
常常有患者詢問
李醫師該如何擁有像妳ㄧ樣的好氣色

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作者﹕李思儀醫師
 
一日清曉,寶釵春困已醒,搴帷下榻,微覺輕寒,啟戶視之,見園中土潤苔青,原來五更時落了幾點微雨。於是喚起湘雲等人來,一面梳洗,湘雲因說兩腮作癢,恐又犯了杏斑癬,因問寶釵要些薔薇硝來。寶釵道:「前兒剩的都給了妹子。」因說:「顰兒配了許多,我正要和他要些,因今年竟沒發癢,就忘了。」因命鶯兒去取些來。
在《紅樓夢》第五十九回中描述:「湘雲兩腮作癢,恐又犯了“杏斑癬”,因向寶釵要些薔薇硝來。恰巧寶釵用完了,便命鶯兒找黛玉要了一包給湘雲。」
其實,大觀園中的幾個年輕女子,如寶釵、湘雲、琴妹妹、黛玉、芳官、彩雲等都曾犯杏斑癬。也許在生活週遭便有親友在春天時也曾抱怨面頰發癢而起丘疹,搔抓之後輕度脫屑,日曬或遇熱後症狀更為加重。
 
何謂「杏斑癬」?
在春季易發「杏斑癬」又稱「桃花癬」,這是因為春季陽光充足、百花盛開,而空氣中紫外線含量比冬季增多許多,加上空氣中飛揚著浮塵、花粉等物質。有些人,特別是乾性皮膚,或有脂漏性皮膚炎的人,在受到花粉、空氣污染物以及紫外線的刺激後下,就會出現一系列炎症反應,出現膚癢、發紅、脫屑等表現,即所謂桃花癬。
不過,把杏斑癬說成是癬,卻有點名不符實。癬僅限于某些真菌引起的淺表性皮膚疾病;而杏斑癬與真菌毫無關係,而是春季常見的一種面部過敏性皮膚病。
這是一種皮膚的過敏反應,因為常發生在春暖花開的季節,故稱為「桃花癬」。桃花在唐詩人崔護的筆下也曾用來描寫他在春天所預見的一見衷心的美麗女子,他言:「去年今日此門中,人面桃花相映紅。人面不知何處去,桃花依舊笑春風。」如何在春天成為笑若桃花的女子,而非身受桃花癬困擾呢!
此病在春季起病,夏秋後消退。皮疹主要為色素減退性圓形或卵圓形斑片,多見於面部,皮膚上出現紅斑,上有米粒大小的丘疹和輕度脫屑,常感到瘙癢難忍,日曬或遇熱後症狀加重。
春季皮炎多見於青壯年,尤以女性為多見,春季開始發病,夏天常可自愈。因其發生在杏花或桃花盛開的季節,又狀如杏花或桃花,故名“杏花癬”或“桃花癬”,又名“春癬”。通常到6月下旬後皮疹自行消退,有的會留下色素沉著。
主要分佈在面、頸和手臂等暴露部位,尤以額部及面頰部為主。好發於過敏體質的人,與紫外線曝曬、維他命不足、皮膚乾燥有相關因素。
 
中醫治療
一旦患上了“桃花癬”,切忌用熱水燙或蒸面等方法來解癢,也不能使用治療癬的藥物,否則會加重病情。最重要要減少與過敏原之接觸。如避免與強烈紫外線與空氣粉塵的接觸,若要外出時需做好防護措施,用溫和潔面用品清潔後,可再搭配按摩緩解不適的症狀。
 
按摩緩解
以指腹在俗稱虎口的合谷穴,及法令紋旁的迎香穴按壓十秒約三至五次,可改善臉部循環。另外,可在手肘外側肘橫紋終點的曲池穴,或小腿內踝上四指處的「三陰交穴」按壓,可活血清熱,減緩過敏不適的症狀。
 
中藥治療
整體而言必須透過仔細辯證後,依據每個人的體質而採用不同的治療策略。不過,通常易發「杏斑癬」的患者多乾性膚質,若要改善皮膚乾燥可在基本方中加入玉竹、麥門冬。但若長期反覆過敏,在肌膚上很容易就產生色素沉澱,而形成斑點、斑塊。若要改善斑點與暗沈,可選用丹參、山楂等藥材,可以活血化瘀,促進肌膚修復和再生。
另外,禁食刺激性食物,避免風吹日曬。少吃含之油炸或高糖分飲食及酒類和海鮮類食物,多吃新鮮蔬菜。平時要多補充天然維他命C,如蘋果、檸檬、奇異果、柳丁、橘子、西瓜、草莓、番茄、芭樂及綠豆、薏仁等抗氧化食品,忌食辛辣刺激油膩食品,配合作息早睡、早起,才是保持光滑皮膚紅嫩如桃花的主要法則!
https://epochtimes.com/b5/9/6/22/n2565928.htm

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夏日斑如何治療 
 文/李思儀醫師
      夏日斑又名雀斑,因為常在日曬後加重,它的形成與遺傳、體質有一定的關係。本病始發於學齡前兒童,少數至青春期發病,女多於男,多伴有家族病史。
      發生部位常在臉部、頸部、及手背有黃褐色或暗褐色的斑點,通常以鼻子與顴骨為多,經日光照射,會迅速形成黑色素。以中醫觀點來看,認為造成雀斑原因有兩種,一是因「腎水不榮於面,火滯結而為斑。」另一則是「內火鬱於孫絡之血分,加之風邪外侵」而造成,所以在治法上宜著重滋陰補腎與活血袪風為主。    

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掬一林春樹聞香
灑一池夏花品月
迎滿身秋風經霜
暖一壺冬酒收藏

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月下庭梧盡
霜中野橘黃
樓高天一尺
人醉酒千觴

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陰雨換下六月日
 
晴日難抵還寒意
 

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很少和病人聊及醫療外的話題
通常也只是靜靜傾聽...
 
有一位特地找我治療肝斑的女士

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國家網路醫院
https://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=19496&category=中醫天地
文/李思儀醫師

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台灣新生報
【記者鄭綿綿/台北報導】 2009/06/02
乾眼症患者日常生活保健有何須注意?中醫師李思儀表示,建議患者應儘量在夜晚11點前休息,讓肝膽經能休養生息,才能滋養五臟與美麗的明眸。另外,可多按摩鼻樑骨與眼內眥上方間的睛明穴、眉頭的攢竹穴、眼尾的瞳子骨翏穴和眼眶骨下瞳子直下的承泣穴,都能加強眼部的氣血循環,改善眼部乾澀的狀況。
李醫師表示,可配合簡易按摩操幫助緩解不適症狀。做法為拇指背擦內外眼角各九次,再於鼻兩側按摩七次。接著兩手搓到極熱,用熱手在面部摩擦,不論次數多少;可以讓眼部及臉部明亮光澤。同時,可再於兩手合谷穴交替按壓各十次,可於日常時常按摩此穴,可以幫助眼睛的氣血循環。提供適合容易眼睛酸澀兼疲倦者,幫助改善眼睛乾澀,建議的茶飲方保健供參考:
潤澤明眸茶:

材料:黃耆5錢、丹參3錢、當歸3錢、川芎3錢、麥冬2錢、合歡皮1錢、柴胡1錢、葛根1錢、密蒙花1錢、甘草5片。
做法:藥材洗淨後先加水蓋過藥材浸泡30分鐘。之後再倒入2000C.C的水,水滾後轉文火煮20分鐘即可。濾去藥材,取汁於一天內慢慢喝完即可。
【記者鄭綿綿/台北報導】中醫如何治療、調理乾眼症?中醫師李思儀表示,雖然乾眼症症狀都是眼乾不舒,但是成因是因人而異,必須探求其造成疾病的根源,配合內在氣血循環調養,才能對症調養,也才能徹底改善眼乾不舒的情形,而非暫時的緩解狀況而已。
李思儀醫師表示,中醫臨床治療上,眼睛的暫時乾澀,往往只要加上一味密蒙花便有很好的成效,若是因為氣虛造成的眼睛疲憊,則可以補中益氣湯(黃耆、黨參、生薑、甘草、當歸、白朮、陳皮、升麻、柴胡、大棗)為主。

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大紀元新聞網5/28/2009 10:52:46 AM
 
作者﹕李思儀醫師

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台灣新生報
【記者鄭綿綿/台北報導】 2009/05/27
中醫師李思儀表示,端午佳節美味當前,除了享受美食外,也要飲食均衡,吃粽子時若是能配上仙楂烏梅湯或洛神酸梅汁,既美味也能幫助消化。飯後再來一碗蘿蔔湯,對於油膩積滯或米麵食過量,除了富含纖維素,也具有行氣、化痰、消食的功效。醫師提供藥膳、茶飲方供參考──
健脾消積飲做法:準備炒麥芽1兩(裝袋)、烏梅、山楂各3錢,薏仁、茯苓、砂仁各2錢,甘草5片。藥材洗淨後先加水1500C.C,大火水滾後轉小火煮15分鐘即可。濾去藥材,將藥汁於一天內慢慢喝完即可。
作用:針對吃粽過多造成腸胃脹氣、排便不暢者,有調整腸胃道功能、健胃整腸助消化作用。
蘿蔔木耳排骨湯做法:準備白蘿蔔1根、黑木耳適量、排骨適量、生薑3片。將白蘿蔔洗淨去皮切塊,黑木耳切絲。排骨川燙去血水。將水煮滾後先置入川燙過的排骨小火燉煮20分,再置入蘿蔔頓煮至軟透,放入黑木耳和生薑再煮5分鐘。再加入少量的鹽和胡椒即可。
作用:蘿蔔有行氣、化痰、消食功能,黑木耳富含高纖維、有通淤滯的功效,對於腸胃消化不良的積滯、能有消食助排便的功效。

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台灣新生報
【記者鄭綿綿/台北報導】 2009/05/27
端午節粽子吃太多,容易造成腸胃脹氣,消化不良問題。中醫師李思儀表示,粽子主食材糯米,雖然能補脾肺虛寒,但三餐都吃很容易腸胃脹氣、噯氣不舒、甚則嘔吐胃痛;且唾液中的澱粉酉每對糯米的分解比白米難,這也是糯米之所以較難消化的原因。
中醫師李思儀表示,糯米性味甘溫,能補脾肺虛寒,可堅大便、縮小便、收自汗、發痘瘡。但是糯米性黏滯,病人及小兒也忌吃太多。一般而言,消化不良會出現的症狀都以脾胃為主,脾宜升、胃宜降,脾氣不生則會造成脘腹不舒、隱隱作痛、或腹脹腹瀉。胃氣不降,則容易造成噯氣打嗝、胃痛嘔酸、大便秘結等症狀;甚至影嚮食慾、不欲進食、少食則腹脹腹痛。
且初期不就醫診治,久了可會影響五臟功能。也因為脾統血,可能造成面有菜色、萎黃不澤、婦女朋友還容易影響到經期的順暢與否。
李思儀表示,治療調理消化不良、脹氣問題,臨床須審辨病機、分別虛實,用藥上有很大的不同;一般來說,虛證患者可選用參苓白朮散(人參、茯苓、白朮、山藥、白扁豆、蓮肉、桔梗、薏苡仁、砂仁、甘草、大棗)健運;而實證患者則可選用保和丸(山楂、神麴、半夏、茯苓、連翹、陳皮、萊菔子)消導。但是已經出現「傷食」或「腸胃積滯」症狀的患者,除了行氣消導外,還必須酌用通便的藥物,如大黃或芒硝等。
另外,李醫師表示,居家保健可以多按摩手部虎口處的合谷穴,此穴是手陽明大腸經的原穴,所謂「五臟六腑有病皆取其原也。」也就是原穴可以主治臟腑的疾病,合谷穴也可以幫助大腸經恢復原有正常的機能,且經穴都有雙向調節的功能,腹瀉者按後可止瀉,排便不暢者也可幫助排便。

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